过敏原检查流程及如何规避常见过敏原(尘螨、花粉、食物) 没有一个单一的测试,以确保结果的准确性。在体内和体外实验中应相互配合,才能得到一个准确,具体的诊断。但是这么多检测过敏原的方法,怎么安排才合理呢借鉴上海瑞金医院食物过敏原检测流程结合我院实际检测条件建议流程如下(仅供参考):1、皮肤点刺试验(SPT)为检查IgE介导的过敏的第一步,点刺试验检测结果阴性,可基本排除IgE介导的过敏。2、当SPT 阳性且患者对该食物有明确的过敏反应病史时,可不需要进一步检查,3、SPT阳性者但对于该食物无明显过敏反应病史,检测血清特异性sIgE,sIgE 阳性者进一步进行饮食排除法,即患者在严格限制进食可疑过敏的食物至少2 周(伴有AD 或过敏性结肠炎患者增至4 周),过敏症状仍无改善,则对该食物过敏的可能性较小并应再次摄入该食物。若过敏症状改善且再次摄入该食物后症状出现则应高度怀疑为非IgE介导的食物过敏。 当患者皮损广泛无法进行皮内实验或者处于高敏状态皮试具有一定分线或者患者服用抗过敏药物影响实验结果时,可直接选择血清sIgE检测。皮肤试验阳性者检测血清特异性IgE,IgE 阳性者进一步进行饮食排除法证实诊断, 如何规避常见过敏原 一、如何规避气源性过敏原(室内过敏原尘螨及花粉) 完全避免接触是比较困难的,但是采取以下措施可以最大降低尘螨空气密度:1、加强室内清洁防尘措施、定期清洁室内通风系统、室内卧具应简洁,尤其注意卧室及床上卫生。枕头、床褥应用防螨罩(套),对尘螨的清除有一定的作用,卧室中的地毯,代之以仿亚麻油地毯或木地板。使用、皮革和简单的木质家具以替代纤维填充的家具等都是降低室内尘螨数量的有效措施。2、AD患者加强皮肤清洁、规律使用促进皮肤屏障修复的润肤剂可减少皮肤表面尘螨抗原的沾染和透皮,也有助于减少尘螨抗原诱发的病情复发。3消灭尘螨的主要手段以物理方法为主,包括加热、冷冻、高压蒸气、紫外线照射(40℃环境下暴露24h可将螨杀死)。4、花粉很难完全避免接触,在花粉季节应尽量少去植物生长茂盛的公园、郊外,尽量待在室内,减少户外活动,如果必须外出建议戴上专用的防花粉口罩。有条件的患儿可在花粉季节暂时或久居致敏花粉较少或无该种植物的地区:蟑螂、动物毛、羽毛应避免接触、灭蟑;青霉菌和酵母菌是室内的过敏原,黑暗、潮湿、通气不良的环境适于生长,室内应经常通风,避免使用加湿器,并做好地下室、卫生间的卫生工作。远离烟草烟雾,患儿及其家长都不应吸烟。 二、如何规避食物过敏 对于婴幼儿食物过敏多为幼儿胃肠道免疫系统发育不全导致食物不耐受,表现为腹泻,便血,皮肤瘙痒等,如出现以上症状建议尽早就诊寻找过敏原。同时做食物不耐受实验,如sIgG抗体轻中度敏感食物,建议3个月内少食即可,一般3个月后抗体可降低或转为阴性。可再次进食该类食物。对于成人食物过敏,如果经过以上过敏原流程证实过敏,建议长期限制该类饮食 本文系张丽霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
尖锐湿疣为什么一定要做HPV检查 HPV感染生殖道是一个长期的过程,尖锐湿疣经过治疗后,如果机体免疫能力足够强大时,病毒经过1年-2年就会自然消失。如果免疫机能比较弱时病毒可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。尖锐湿疣组织内不断繁殖的HPV不仅能够造成皮肤损害,还会影响局部组织中基因表达改变、促进细胞增殖并增加癌变发生风险,因此,对尖疣患者定期的进行HPV分型检测,清楚的了解该类患者HPV型别,让医生以及尖疣患者自身掌握病情的实时动态以及可能的潜在危险,对病情的控制和防治起到重要的作用。
医生,快帮我看看,最近全身都痒的难受,晚上都睡不着觉?”“医生,怎么回事啊?最近也没有吃什么过敏的食物啊?全身一抓就起红条条,皮肤干的脱皮,洗完澡睡觉时越暖和越痒?随着冬季的来临,在皮肤科门诊每天都会遇到很多类似病人,他们的症状有共同的特点:1、不同程度瘙痒,严重者甚至影响睡眠和工作,2、瘙痒开始看不到皮疹,只看到抓痕,随后越抓越痒,出现红丘疹等,3、皮肤干燥,4、多从小腿前面及上肢开始,可发展至全身。这类疾病有一个共同的名字:冬季瘙痒症,也叫乏脂性皮炎。它是冬季最常见的引起瘙痒的原因之一,发病因素主要有以下四条:1、冬季气温降低,皮肤汗液及皮脂分泌减少,水分丢失增多,皮肤干燥,2、随着生活条件提高,部分患者过度洗涤皮肤,破坏皮肤屏障功能;3、与年龄有关系,老年人由于代谢水平下降,皮肤萎缩,比年轻人更容易发生瘙痒症。4、与内科疾病有关:肝病/胆汁淤积症,肾功能不全,糖尿病,甲亢。因此,如果出现皮肤瘙痒症状,在去医院就医之前,我们做到以下5点就可以有效预防冬季瘙痒症了。1、重视保湿,皮肤自觉干燥需要及时使用保湿剂或者洗澡后立即全身涂擦保湿剂,重点强调的是婴儿护肤品不适合用来作为成人保湿剂,婴儿护肤品以补充油脂为主,理想的成人保湿剂需要兼具补水和锁水功能,如果没有水分,单纯补充油脂,会让肌肤更干更闷,无法改善干痒症状。 2、避免过度洗浴以免破坏皮肤屏障功能,一般每周沐浴2-3次,水温不超过39°C,尽量选用中性或者弱酸性沐浴露,或者不用沐浴露。3、贴身衣物选择纯棉制品,宽松舒适,避免羊毛、化纤等衣物直接接触皮肤。4、合理饮食,多食入蔬菜和水果,充分补充水分和维生素。5、居住环境温度湿度适宜,避免长时间使用空调、电烤扇、电热毯等,必要时可使用空气加湿器。如果仍然不能改善症状,我们应该及时就医,进行肝肾功能、血糖、甲状腺等方面检查排除系统疾病,并请医生对症处理瘙痒症状 本文系张丽霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
特应性皮炎是一种具有先天性遗传体质的疾病,目前发病率逐渐升高。特应性皮炎有哪些危害呢?家长可能会注意到患儿以下方面的临床表现: 1.初期多为湿疹样改变,常诊断为湿疹,经过一段时间后演变为以干燥瘙痒为主要表现; 2.皮疹好发的部位往往是肢体活动部位或关节部位更明显,比如肘关节的屈侧、膝盖的弯曲面,以及眼睑; 3.患儿在成长过程中,上述表现反复出现,严重时出现睡眠质量不佳、心情烦躁、情绪改变,甚至特别容易生气,学校表现倒退,这些结果的出现往往是由于严重的瘙痒和皮疹影响了他的生活质量,造成了性格情绪改变、记忆力下降。因此,及时治疗、坚持护肤、预防复发是患儿家长应注意的重要原则。下期科普短文讲介绍该病如何防治。 本文系龙海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。